我相信,大家都知道買【Canon】EF 28mm f-1.8 USM 廣角定焦鏡頭(公司貨)要在網路上找便宜 (中央社記者張茗喧台北1日電)「成也橋牌、敗也橋牌」,這是新光醫院心臟科權威洪惠風人生的真實寫照,曾因瘋橋牌大學落榜的他,也因橋牌練就深厚推理功力,秉持「和自己唱反調」,在行醫時抽絲剝繭揪出病因。春節送禮推薦
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【鉅亨網陳律安 綜合外電】
永遠的洋基隊長 Derek Jeter 成立的媒體新創公司 The Players' Tribune,吸引了許多粉絲的注意,因為裡面的文章都是由現任或前任運動員所寫。
而網站成立至今的最大火花,來自於周日 NBA 超級巨星 Kobe Bryant 在上面獨家宣布退休宣言。
Kobe 的貼文,成了網站史上流量最大的文章,甫上架兩小時造訪人次便破百萬,更讓網站於周日短暫暫停運作。
「平心而論,可以說該文章讓我們網站崩潰。」該公司透過電郵向《Business Insider》表示。
或許該感謝 Kobe 的文章,網站 11 月的表現是有史以來最佳。網站表示,平均每月流量約為 200 萬不重複到訪人次,平均停留 4-5 分鐘,但上個月達到 400 萬人次。
Kobe 選擇 Jeter 的網站發表退休宣言,並不難以理解。因為網站 2014 年成立後,10 月的 B 輪融資 550 萬美元就是由 Kobe 主導,他對網站有著「大筆投資」。
該網站成立以來,已募得 1800 萬美元,創投 NEA 也是背後大金主。網站一開始只是一個月一貼文,現在每天有好幾篇文章,包含網球名將山普拉斯、紅襪巨砲老爹 David Ortiz 都在上面發表文章。
『新聞來源/鉅亨網 』
「行醫不是是非題,而是選擇題。」洪惠風說,就像很多人認為「心臟病會喘」,因此只要出現喘的症狀,首先就會質疑是心臟出了問題,紛紛往心臟科門診跑,但卻忽略了不是只有心臟不好才會喘,像是肺不好、貧血、太胖或太瘦,甚至腦神經衰弱、欠缺運動都會喘。
由此可以得到一個結論,就是「心臟病會喘,但會喘不一定是心臟病」,但很多醫師碰到這類患者,卻常以「是非題」在思考,幫患者做完心臟超音波、運動心電圖都正常,就告訴患者「不是心臟病」,卻忘了還有其他可能性。
洪惠風說,玩橋牌多年的經驗告訴他,所有事都必須透過觀察、假設、實驗、推論等步驟,才可能得到最後的結論,「拿到牌的時候都會做出很多推論,但直到最後牌一翻,才會知道結論是什麼」。
有一名女患者因為胸悶、喘就醫,當時看診的醫師替她做了各種心電圖、超音波檢查,最後斷定她心臟出了問題,但究竟是什麼問題,卻說不出個所以然,該名患者不死心,轉而到洪惠風的門診求診,他一問之下才發現,該名患者除了胸悶,體重也掉了8公斤,而且一摸頸部發現淋巴結腫大,像串葡萄。
「就心臟問題而言,這些症狀不太合理。」洪惠風說,最後女患者經一連串檢查,竟揪出罹患卵巢癌,因為轉移到肺部才導致胸口悶、喘,如果醫師診斷時用是非題思考,很可能就和真正的結果擦肩而過。
洪惠風訓練邏輯推理的方式很特別,就是「和自己唱反調」,他說,過去教宗要封一個人為聖人之前,都會由2方分別找出那人的優點與缺點,在教宗面前辯論,唯有好的一方辯贏了,那人才可以獲封為聖人。
這樣的觀念同樣可以套用在看診,洪惠風指出,每當做出初步推論,就再從另一方面試圖推翻自己的想法,唯有自我辯論,才能抽絲剝繭,找出真正的病因。1060101
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- Apr 05 Wed 2017 13:04
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